Protocolos de avaliação da deglutição: norteadores e limitações / Swallowing assessment protocols: guidelines and limitations

Introdução: A disfagia é um sintoma de alteração no processo da deglutição, que acarreta dificuldade em formar ou mover o bolo alimentar de forma segura e eficiente. Os métodos investigativos da disfagia se dividem em avaliação clínica e instrumental, os quais necessitam de protocolos que conduzam suas práticas. O objetivo desse estudo foi elencar informações acerca dos protocolos utilizados pelos fonoaudiólogos responsáveis pelas avaliações da deglutição em adultos e idosos de um hospital público de referência, compilar elementos norteadores e limitações desses instrumentos e verificar a necessidade da elaboração de um protocolo moldado à instituição. Métodos: Estudo qualitativo realizado em um hospital público de referência. Seis fonoaudiólogos, que executam as avaliações clínicas e instrumentais da deglutição na população adulta e idosa, responderam um questionário, o qual buscou informações acerca dos protocolos utilizados na prática clínica dos participantes. Os dados obtidos foram analisados por meio do método de análise temática do conteúdo. Resultados: Os dados foram agrupados em quatro categorias temáticas: Falta de Itens, Limitações da Oferta, Elementos Norteadores e Limitações ao Exame Instrumental. Todos os participantes afirmaram utilizar protocolos de marcação de dados em suas avaliações, referiram que os mesmos apresentam limitações e confirmaram a necessidade da criação de um protocolo de avaliação moldado às demandas da instituição. Conclusão: Verificou-se a demanda da criação de um protocolo para avaliação clínica e instrumental da deglutição de adultos e idosos, customizado ao hospital estudado. Foram identificados elementos norteadores e limitações nos instrumentos utilizados pelos participantes, os quais contribuirão para a construção de um protocolo moldado à instituição. (AU)

Introduction: Dysphagia is a symptom of abnormality in the deglutition process that leads to difficulty in forming or moving the food bolus safely and efficiently. Investigative methods of dysphagia are divided in clinical and instrumental assessments, which require protocols to conduct their practices. The aim of this study was to list information about protocols used by speech therapists responsible for evaluation of swallowing in adults and the elderly at a public reference hospital, to compile guidelines and limitations of these instruments and to verify the need to elaborate a protocol adapted to the institution's needs. Methods: Qualitative study carried out in a public reference hospital. A total of six speech therapists who perform clinical and instrumental evaluations of swallowing in the adult and elderly population, answered a questionnaire, which sought information about the protocols used in clinical practice of participants. The obtained data were analyzed by the method of thematic content analysis. Results: Data were grouped in four thematic categories: Lacking items, Offer limitations, Guidelines and Limitations to instrumental examination. All participants reported using data collection protocols in their evaluations, mentioned their limitations and confirmed the need for the creation of an assessment protocol to meet the institution's demands. Conclusions: It was verified the demand for the creation of a protocol for the clinical and instrumental evaluation of swallowing in adults and the elderly, customized for the studied hospital. Guidelines and limitations in the instruments used by the participants were identified, which will contribute to the construction of a protocol adapted to the institution. (AU)

Desempenho cognitivo em um grupo de idosos: influência de audição, idade, sexo e escolaridade / Cognitive performance of a group of elders: influence of hearing, age, sex, and education

Introdução: A perda auditiva compromete a realização das atividades de vida diária dos idosos e pode aumentar o risco de declínio funcional. Objetivo: Verificar o desempenho cognitivo de idosos e relacioná-lo com a presença e o grau de perda auditiva, o sexo, a idade e a escolaridade. Método: Foram avaliados 33 idosos de 60 a 82 anos, sendo 20 (60,6%) do sexo masculino e 13 (39,4%) do sexo feminino. As avaliações realizadas incluíram audiometria tonal liminar e aplicação do teste minimental (MMSE). Resultados: A análise dos dados permitiu verificar que, neste grupo de indivíduos, a idade, o sexo e a escolaridade não influenciaram nos escores obtidos no MMSE. O único fator que exerceu influência no desempenho no teste foi o grau de perda auditiva. Os idosos que apresentaram limiares auditivos normais ou perda auditiva de grau leve na melhor orelha obtiveram escores significativamente superiores aos que eram portadores de perda auditiva de grau moderado ou severo. Conclusão: Concluiu-se que a presença de perda auditiva influencia no desempenho cognitivo de idosos. O sexo, idade e escolaridade não foram fatores determinantes de alteração nos escores do MMSE.

Introduction: Hearing loss impairs the elders' performance of daily life activities, and it may increase the risk for functional decline. Objective: To verify the elders' cognitive performance and establish its relationship with the presence and degree of the hearing loss, sex, age and education. Method: 33 elders from 60 to 82 years were assessed, and they were 20 (60.6%) men and 13 (39.4%) women. These assessments included pure-tone audiometry and the application of the minimental state examination (MMSE). Results: The data analysis made it possible to verify that age, sex, and education in this group of individuals did not affect the MMSE scores. The only influential factor on the test performance was the hearing loss degree. The elders showing normal hearing thresholds or a light hearing loss in their best ear obtained significantly higher scores than those showing a moderate to severe hearing loss. Conclusion: It was acknowledged that the presence of some hearing loss affects the elders' cognitive performance. Sex, age, and education were not change determining factors regarding the MMSE scores.